A LA JOURNÉE : ASCENSION DU RATEAU OUEST Niveau technique Massif : Ecrins 1 jour 2 - 3 personnes (Reste 3 places) Tarifs : à partir de 165 € Dates: du 11/09/2021 au 11/09/2021 06 48 57 33 82 / 04 84 13 14 08 telecharger pdf Formulaire de pré-inscription Cette inscription est un cadeau vous souhaitez offrir ce séjour, merci de renseigner vos coordonnées ci-dessous et de remplir la suite du formulaire avec les informations du participant Votre nom et prénom* téléphone* email* adresse code postal ville informations personnelles prénom* Nom* Date de naissance* (31/12/1970) email* téléphone* N° Tél où vous joindre 8 jours avant le départ (si différent du précedent) : intolérances alimentaires NB : Nous communiquons vos intolérances alimentaires aux hébergeurs mais sachez qu'ils ne sont pas tous en capacité de proposer des menus adaptés. Pensez à prévoir des compléments en cas de restrictions sévères. Remarques et informations personnelles Vos remarques ou éléments que vous souhaitez nous communiquer Je souhaite recevoir les newsletters ROC ÉCRINS Oui Non coordonnées adresse* code postal* ville* Veuillez laisser ce champ vide : pays* justificatif d'identité carte d'identité Passeport Autre précisez le type de justificatif N°carte d'identité ou passeport* Préfecture date de délivrance (31/12/1970) date d'expiration (31/12/1970) personne à prévenir en cas d'urgence Nom et prénom* Téléphone* Email Lien de parenté Votre séjour A LA JOURNÉE : ASCENSION DU RATEAU OUEST Date de départ 11/09/2021 Fin du séjour 11/09/2021 votre arrivée sur le lieu du séjour Voiture Train arrivee heure (31/12/1970) Gare d'arrivée Avion arrivee heure (31/12/1970) Aéroport d'arrivée N° de vol option location de matériel Crampons 1 jour : 9.00€ Kit Alpinisme 1 journée : 34.00€ Piolet Crampons Shoes Pointure Casque Baudrier Baudrier d’alpinisme 1 journée : 6.00€ Chaussures d’alpinisme. 1 journée : 12.00€ Pointure Casque 1 journée : 6.00€ Bâtons 1 journée : 9.00€ assurances Assurance annulation (prix du sejour sans les options x3.70%) Livret annulation Assurance assistance (prix du sejour sans les options x2.30%) Livret assistance si vous ne souhaitez pas souscrire à nos assurances, merci de nous communiquer obligatoirement Le nom de votre assurance Votre numéro de contrat Tél de l'assistance 24h/24 votre réservation prix du séjour à partir de 225.00 € montant des options 0 € montant des assurances 0 € montant total 225.00 € Veuillez laisser ce champ vide : Valider votre pré-inscription Valider votre pré-inscription et inscrire une autre personne Après validation de votre demande d'inscription (places disponibles aux dates choisies et validation de la part de notre guide référent), nous vous envoyons un CONTRAT DE RÉSERVATION précisant les modalités de règlement.
